Gerelateerde onderwerpen
Inleiding
Folliculitis wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, maar af en toe door Pseudomonas aeruginosa (hot-tub folliculitis) of andere organismen. Hot-tub folliculitis treedt op als gevolg van onvoldoende behandeling van water met chloor of broom.
Symptomen
Symptomen van folliculitis zijn milde pijn, jeuk of irritatie. Tekenen van folliculitis zijn een oppervlakkige pustel of een ontstekingachtige knobbel rond een haarzakje. Geïnfecteerde haren vallen gemakkelijk uit of worden verwijderd, maar nieuwe papules hebben de neiging om zich te ontwikkelen. De groei van stijve haartjes in de huid kan leiden tot chronische lage-graad irritatie of ontsteking wat lijkt op infectieuze folliculitis.
Behandeling
Omdat de meeste folliculitis wordt veroorzaakt door S. aureus, kan clindamycine 1% lotion of gel lokaal worden aangebracht 7 tot 10 dagen lang. Een andere mogelijkheid is benzoylperoxide 5% was, gebruikt bij het douchen 5 tot 7 dagen lang. Systemische therapie (bijvoorbeeld cephalexin 250 tot 500 mg TID po 4 x daags durante 10 dagen) is geïndiceerd bij uitgebreide cutane betrokkenheid. Indien deze maatregelen niet leiden tot een remedie, of wanneer de folliculitis terugkeert, worden de pustels gekweekt en Gram gekleurd om gram-negatieve of methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) etiologie uit te sluiten, en neuharen worden gekweekt om nasaal Staphylococcus dragerschap uit te sluiten. Kaliumhydroxide wet mount moet worden gedaan op een geplukte haar om schimmel folliculitis uit te sluiten.
De behandeling van MRSA bevat meestal twee orale antibiotica, en de keuze van therapeutische geneesmiddelen moeten worden gebaseerd op de kweek en de gevoeligheidstesten.
Bron
- Rook's Textbook of dermatology 7th Edition 2004.
- Foto's: Dermis.
