Gerelateerde onderwerpen
Inleiding
Laterale halscysten en fistels zijn resten van de 2de, 3de en 4de kieuwboog. Ze kunnen bi- en unilateraal voorkomen. Ze kunnen op elke leeftijd klinisch manifest worden, maar we zien ze mn. bij kinderen en adolescenten.
Kliniek
Betreft een fistelopening of zwelling aan de ventrale rand van de m. sternocleidomastoideus in de bovenste deel van de carotisdriehoek. Zeldaam worden ze gezien thv. het os cricoideum en zeer zeldzaam thv. het jugulum.
Diagnose
- Kliniek
- CT-scan
Behandeling
In principe komt elke symptomatische, laterale halscyste of -fistel in aanmerking voor chirurgische interventie.
Operatieverslag (1)
Extirpatie laterale halscyste
Time out procedure. Strandstoelligging, hoofd licht naar contralateraal gedraaid in extensie. Narcose. Vierkant afdekken. Geen AB-prophyaxis. Dwarse incisie in de huidlijnen over de cyste juist aan de voorzijde van de musculus sternocleidomastoideus. Klieven van platysma. Plaatsen van wondspreider. Vrijprepareren (scherp) van de cyste. In het operatieterrein kunnen zowel de nn. vagus en hypoglossus als de a. carotis of vena jugularis aangetroffen worden. De cyste wordt geextirpeerd en voor patholoog-anatomisch opgestuurd. Haemostase. Approximeren van platysma met geknoopte 3.0 Vicryl, sluiten van de huid met Monocryl 3.0 intracutaan.
Beleid:
patiënt mag in principe dezelfde dag huiswaarts. Poli 10-14 dagen.
Bron
- Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler
.
