Gerelateerde onderwerpen
Operatieverslag
Splenectomie
Time Out Procedure. Rugligging. Narcose, neusmaagsonde. Antibiotica profylaxis (cefuroxim 1.500 mg IV & metronidazol 500 mg IV). Vierkant afdekken reio abdominalis: vanaf het processus xiphoideus tot suprapubisch. Linkszijdige, subcostale huidIncisie. Diathermisch prepareren tot op de voorste rectusschede, doornemen hiervan. Met een gebogen blauwe tang wordt de m. rectus abdominis opgelicht, waarna deze diathermisch wordt doorgenomen. Ligeren van de a. epigastrica superior. Inknippen van de aponeurosis m. transversus abdominis. Inknippen peritoneum. Doornemen en ligeren van het ligamentum teres en instellen van de Omnitract. Bevindingen intra-peritoneaal: .....
Meestal kan met lichte caudaalwaartse tractie, aan de grote maagcurvatuur de milt goed a vue gebracht worden. Zoniet, dan is het wenselijk om het ligamentum gastrocolica sinistra te ligeren, waarbij de a. gastro-epiploïca sinistra wordt gespaard. Hierbij wordt bursa omentalis betreden, waarbij de milthilus goed a vue komt. Haemostatisch verzorgen van de bloedvaatjes van de grote curvatuur. Ligeren van de a. en v. lienalis tussen 2 klemmen met Vicryl 0, waarna de milt wordt uitgenomen. Uitgebreide controle op hemostase. Inspectie van de rest van de buik. Hierbij worden geen bijzonderheden gevonden. Nogmaals controle op Haemostase. Sluiten van de voorste rectusschede met een PDS loop. Sluiten van de huid met Vicryl Rapide® 3.0 intracutaan.
Bron
Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler
.
