CAPD implantatie (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)

Gerelateerde onderwerpen

Implantatie CAPD

Time Out Procedure (TOP). Rugligging. Narcose. Desinfectie en steriel afdekken regio abdominalis. AB prophylaxis. Kleine mediane onderbuiksincisie. Intra-abdominale palpatie ter bepaling van eventuele adhesies. Indien de route naar het cavum Douglasi vrij is wordt de CAPD catheter m.b.v. een lange blauwe klem op geleide van twee palperende vingers in cavum Douglasi gepositioneerd. Approximeren van het peritoneum met atraumatische Vicryl 3.0 (CT-3). De eerste cuff blijft extraperitoneaal. Tracht het peritoneum "waterdicht" te sluiten. Sluiten van de voorste rectusschede met PDS 1.0, waarna de cuff tussen fascie en het peritoneum gelegen is. Proefspoeling met fysiologisch zout: in laten lopen, hierna spontaan en moeiteloos laten aflopen. Para-umbilicaal een kleine huidincisie zodat de tweede cuff ruim onder de huid komt te liggen. Tunnelen met klem en doorhalen van de catheter. De cuff komt minimaal 1 cm van de uitwendige opening te liggen (om decubitus te voorkomen). Opnieuw controle op afknikken. Haemostase. Sluiten van de huid met Vicryl Rapide® 3.0 intracutaan. Aanbrengen van de titanium connector. Heparineslot. Afsluiten van de catheter met bijgeleverde dop, de catheter behoeft niet te worden vastgehecht.

Bron

Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler.