> Operatieprocedures > Operatieverslagen > Algemene chirurgie >
Decompressie nervus medianus bij carpale tunnel syndroom (CTS)
Gerelateerde onderwerpen
Decompressie (release) nervus medianus
Rugligging, armtafel met rolletje onder dorsale pols voor lichte hyperextensie. Locaalinfiltratie, Bierse blokkade of narcose. Circulair afdekken van de gehele onderarm. Geen AB-prophylaxis. S-vormige lengte-incisie volair aan de pols over een lengte van 4 à 5 cm tot 1 cm voorbij de distale huidplooi. Klieven van het ligamentum carpi palmaris en direct prepareren tot op de nervus medianus (deze ligt tussen de pezen van de mm. palmaris longus en flexor carpi radialis). Naar proximaal en distaal uitbreiden van de dissectie met een schaar, waarna de zenuw over een lengte van 5 à 6 cm en tot in de handpalm volledig vrij ligt. Haemostase. Sluiten van de huid met Vicryl Rapide® 3.0 intracutaan, eventueel over een redondrain, waarna drukverband durante 24 uur.
Complicaties
- Neuropraxie
- Laesie van de arcus superficialis a. radialis, nervus medianus, nervus ulnaris
- Insufficiënte transsectie van het retinaculum flexorum.
Bron
Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler
.
