Femurschachtfractuur (retrograde SCN T2 intramedullaire femurpen)

Gerelateerde onderwerpen

Operatie-indicatie
Femurschachtfractuur links/rechts

Ingreep
Retrograde subcondylaire T2 intramedullaire femurpen

Antibiotica prophylaxis
Zinacef 1.500 mg IV eenmalige bolus

Verslag
TOP procedure. Spinaal/Narcose. Rugligging op extensietafel met contralateraal been in op tafel en ipsilaterale afhangend. Desinfectie en steriel afdekken rechter been (splitlaken). Lengte-incisie doorheen patellapees, waarbij de knieholte benaderd wordt. Met een 2 mm-draad wordt de distale tibia intercondylair (intercondylair notch) aangeboord. Onder doorlichting wordt anterieur van de lijn van Blumensaat gebleven. De cortex wordt over de K-draad opgeboord met een 12 mm boor. Opschuiven van voerdraad (Ball Tip Guide Wire) tot aan de factuurhaard. De voerdraad laat zich eenvoudig voorbij de factuurhaard schuiven en de reductielepel (Reduction Spoon) wordt gebruikt om te reponeren. Progressieve reaming vindt plaats met boorkopjes die 0,5 mm opklimmen qua diameter. De grootste gebruikte boorkopdiameter is in principe 1 mm groter dan de te gebruiken femurpen. Wij boren een maximale boorkopdiameter van 12 mm. De instrumenterende bouwt de device op, terwijl de operateur de lengte van de pen bepaalt, middels meten met de voerdraadlineaal (Gide Wire Ruler). We kiezen de volgende IM-pen: lengte: x mm / dikte x mm. Inbrengen van de pen. Proximaal wordt dynamisch/statisch vergrendeld, distaal wordt met een 4-tal schroeven vergrendeld en ten slotte wordt de pen afgesloten met een end cap (neutraal/5,10,15,20,25,30,35 mm). Hechten van de tractus ileotibialis met Vycril 1.0 over een redondrain. Sluiten van de huid met Vicryl rapide intracutaan.

Nabehandeling

• in principe 100% belastbaar.
• Poli chirurgie 10-14 dagen voor het verwijderen van de hechtingen (met Xc).
• Poli chirurgie ca. 6 en 12 weken (met Xc).

Bron

Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler.

Laatste update: 11-12-2016