Enkelfractuur (bimalleolair): Zuggurtungfixatie mediale malleolus en Drittelrohrfixatie laterale malleolus
Gerelateerde onderwerpen
enkelfractuur bimalleolair (Zuggurtungfixatie & Drittelrohrfixatie) |
enkelfractuur laterale malleolus (stabiel) - Weber B-C (Drittelrohrfixatie) |
enkelfractuur laterale malleolus (stabiel) - Weber B-C (trekschroef) |
enkelfractuur laterale malleolus (instabiel) - Weber B-C (trek- en stelschroef)
Operatie-indicatie
Weber B/C links/rechts met verbreedde enkelvork
Ingreep
ORIF (Drittelrohr laterale mallelous ....gats)
Antibiotica prophylaxis
Zinacef 1.500 mg IV eenmalige bolus
Verslag
TOP procedure. Spinaal/Narcose. Rugligging met kussentje onder ipsilaterale bil. Desinfectie en steriel afdekken rechter onderbeen, bloedsperre. Lengte-incisie achterlangs laterale malleolus. Diathermisch wordt de fractuurhaard bereikt. Betreft een dwarse/schuine fractuur in de distale fibula. Verwijderen interponaat in fractuurhaard, spoelen en reponeren met Weberklem. Middels een …-gats Drittelrohr wordt de fractuur gefixeerd. Onder doorlichting blijkt de enkelvorkverbreding opgeheven. Er worden wel/geen geen stelschroefen opgeboord. Haemostase controle. Sluiten huid met Vicryl rapide intracutaan. Drukverband 24 uur.
Nabehandeling
- 6 weken onbelastbaar en functioneel oefenen.
- Poli chirurgie 10-14 dagen voor het verwijderen van de hechtingen (met Xc).
- Poli chirurgie ca. 6 weken (met Xc).
Bron
Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler.