Enkelfractuur (mediale malleolus): Zuggurtungfixatie

Gerelateerde onderwerpen

Operatie-indicatie
Mediale malleolusfractuur links/rechts zonder enkelvorkverbreding

Ingreep
ORIF (Zuggurtung mediale mallelous) 

Antibiotica prophylaxis
Zinacef 1.500 mg IV eenmalige bolus

Verslag
TOP procedure. Spinaal/Narcose. Rugligging. Desinfectie en steriel afdekken rechter/linker onderbeen, bloedsperre op 250 mm Hg. Lengte-incisie achterlangs mediale malleolus. Diathermisch wordt de fractuurhaard bereikt. Verwijderen interponaat in fractuurhaard, reponeren met Weberklem. Onder doorlichting is er geen enkelvorkverbreding aanwezig en derhalve wordt geen stelschroef opgeboord. Middels een tweetal 1,6 mm K-draden wordt het distale fractuurstuk gefixeerd. 5 cm craniaal van fractuurhaard wordt een unicorticale 14 mm schroef in de cortex geboord, die gebruikt wordt om met een Vycril 0 een spanningsosteosynthese te vervaardigen. Haemostase. Sluiten huid met Vicryl rpaide intracutaan. Drukverband 24 uur.

Nabehandeling

• 6 weken onbelastbaar en functioneel oefenen.
• Poli chirurgie 10-14 dagen voor het verwijderen van de hechtingen (met Xc).
• Poli chirurgie ca. 6 weken (met Xc)    

Bron

Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler.