Enkelfractuur (stabiele laterale malleolus type Weber B/C): trekschroeven
Gerelateerde onderwerpen
enkelfractuur bimalleolair (Zuggurtungfixatie & Drittelrohrfixatie) |
enkelfractuur laterale malleolus (stabiel) - Weber B-C (Drittelrohrfixatie) |
enkelfractuur laterale malleolus (stabiel) - Weber B-C (trekschroef) |
enkelfractuur laterale malleolus (instabiel) - Weber B-C (trek- en stelschroef)
Operatie-indicatie
Stabiele laterale malleolusfractuur type Weber B/C links/rechts zonder enkelvorkverbreding
Ingreep
ORIF (x trekschroeven)
Antibiotica prophylaxis
Zinacef 1.500 mg IV eenmalige bolus
Verslag
TOP procedure. Spinaal/Narcose. Rugligging met kussentje onder ipsilaterale bil. Desinfectie en steriel afdekken rechter/linker onderbeen, bloedsperre op 250 mm Hg. Lengte-incisie achterlangs laterale malleolus. Diathermisch wordt de fractuurhaard bereikt. Verwijderen interponaat in fractuurhaard, reponeren met Weberklem. Onder doorlichting is de enkelvork niet verbreed en derhalve wordt geen stelschroef opgeboord. Middels 1,2,3 trekschroeven wordt de fractuur in de distale fibula gefixeerd. Haemostase. Sluiten huid met Vicryl rapide intracutaan. Drukverband 24 uur.
Nabehandeling
- 6 weken onbelastbaar en functioneel oefenen.
- Poli chirurgie 10-14 dagen voor het verwijderen van de hechtingen (met Xc).
- Poli chirurgie ca. 6 weken (met Xc).
Bron
Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler.