Home > Ziektebeelden > Traumatologie > Schouder >

Claviculafractuur

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:
rotatorencuff laesie | schouderluxatie | scapulafractuur | claviculafractuur | subcapitale humerusfractuur | acromioclaviculaire luxactie (AC-luxatie)
Algemeen:
trauma scores | gecompliceerde fracturen | gipsbeleid | ATLS Nederland |
AO Nederland | osteoporose
Anatomie:
armen
Patiënten:
dagbehandeling | algemene info operatie | toestemming operatie

Mechanisme

Directe krachtwerking op de schouder en/of bovenarm (wielrenners). Geboortetrauma.

 

Diagnose

Kliniek

Drukpijn clavicula met abnormale stand. Cave: bedreigde huid en vaatzenuwstrengletsel.

Radiologie

In principe niet. Bij twijfel over een midclaviculaire fractuur vraag je een X-clavicula AP aan. Bij twijfel over een laterale claviculafractuur een X-AC-gewricht.

 

Behandeling

Conservatief

 

Indicatie

Vrijwel alle claviculafracturen.

Behandeling

Mitella 1 week, en daarna mobiliseren ogv. pijnklachten.

Controle

poli 1 en 6 weken.

Operatie

Zelden

Indicatie

  • Laterale fracturen met ruptuur van het ligamentum coracoclaviculare (Tossy III).
  • Bedreigde huid.
  • Bij pseudo-arthrose & klachten.
  • Vaat- en/of zenuwletsel.
  • Graad III gecompliceerde fracturen.
  • Floating shoulder tgv. breuk elders in schoudergordel.

Behandeling

ORIF of Zuggurtungfixatie.

Controle 

1, 6 en 12 weken (Zuggertungfixatie verwijderen na 3 maanden).

 

Complicaties

  • Pseudo-arthrose.
  • Cosmetisch probleem.
  • Vaatzenuwcompressie tgv. excessieve callusvorming.
  • Migratie van osteosynthese.

Bron

  1. Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
  2. Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
  3. Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
  4. Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
  5. Wood MB, Berquist TH: The hand and wrist. In: Imaging of Orthopedic Trauma. 1992; 749-870.
Laatste update: 30-01-2014