> Operatieprocedures > Operatieverslagen > Traumatologie >
Crurisfractuur: unreamed tibia nail (UTN AO®)
Gerelateerde onderwerpen
Operatieverslagen
De ongeboorde intramedullaire grendelpen (UTN = unreamed tibia nail®), die in 1990 door de AO werd geïntroduceerd, was initieel bedoeld als tijdelijke fixatie van ongecompliceerde, en graad I en II gecompliceerde tibiaschachtfracturen, om vervolgens in een later stadium te vervangen door een geboorde intramedullaire pen. Echter, de stabiliteit op korte en langere tijd was dermate goed, dat de ongeboorde tibiapen inmiddels de definitieve standaardtherapie is bij vrijwel alle ongecompliceerde en gecompliceerde (gr I, II & III) tibischachtfracturen. De enige 2 redenen om hiervan af te wijken is i) zeer distale tibiafracturen en ii) kinderen waarvoor respectievelijk plaatosteosyntehese en Nancy- of Prevotpennen.
1. UTN (AO®)
Narcose. Rugligging met knie in flexie. AB-prophylaxis. Lengteincisie over de knie mediaal van ligamentum patellaris. Prepareren tot op het bot proximaal van tuberositas tibia net onder het tibia plateau. Met de priem wordt een opening tot in het mergkanaal gemaakt. Meten lengte UTN, we meten .... mm. Inbgrengen voerdraad onder doorlichting. (Eventueel open repositie: huidincisie thv. Fractuurhaard en fixeren van de fractuur met Weberklemmen). Onderdoorlichting over de voerdraad inbrengen UTN. Proximaal statisch/dynamisch fixeren en distaal met 2 corticalisschroeven in haakse richting. Bij open repositie plaatsen redonse drain thv fractuur. Sluiten huid met Vicryl rapide intracutaan.
Nabehandeling
drukverband durante 24 uur;
policontrole na 1 en 6 weken met X-onderbeen;
indien controlefoto na 1 week goed dan geleidelijk beginnen te belasten.
Zie tevens
Operatieverslag bij crurisverslag: intramedulaire flexibele pen (Nancypen®)
Operatieverslag bij crurisverslag: intramedullaire tibiapen (Trigen®)
Operatieverslag bij crurisverslag: unreamed tibianail (UTN AO®)
Bron
Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler
.
