Home > Ziektebeelden > Traumatologie > Wervelkolom > CWK

Fracturen en luxaties van C3-C7

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:
C1-fractuur (Jefferson) | C2-fractuur (dens) | C2-fractuur (Hangman) |
fracturen C3-C7 | fracturen TWK/LWK | whiplash | beoordeling röntgenfoto's CWK
Anatomie:
hoofd & hals
Algemeen:
trauma scores | gecompliceerde fracturen | gipsbeleid | ATLS Nederland |
AO Nederland | osteoporose
Patiënten:
dagbehandeling | algemene info operatie | toestemming operatie

Mechanisme

Verticale compressie (mn. C5). Extensieletsel (kop-staart botsing): veroorzaakt ruptuur van het anterieure longitudinale ligament zonder of met avulsiefracturen van de corpora. Tevens kunnen fracturen van de pedicels, facetgewrichten en posterieure luxaties ontstaan. Vaak boogfracturen. Flexieletsels: uni- of bilaterale luxatie of fractuur luxatie van facetgewrichten.

 

Diagnose

Haematomen voorhoofd en occiput. Drukpijn processi spinosi. Bewegingsbeperking CWK. Relatief vaak zijn er neurologische verschijnselen! Uitgebreid neurologisch onderzoek is dus obligaat. Patiënten moeten de eerste 24 uur frequent opnieuw worden onderzocht.

 

Behandeling (consult neurochirurgie en orthopaedie)

  • Intraveneuze corticosteroiden binnen 8 uur na ongeval.
  • Onafhankelijk van neurologische uitval: repositie en HALO tractie.
  • Repositie is de beste decompressie van het ruggemerg of wortels.
  • Na repositie HALO-vest indien geen neurologische uitval meer.
  • Om complicaties van langdurige bedrust te vermijden is operatieve stabilisatie door middel van spondylodese frequent geindiceerd.

Bron

  1. Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
  2. Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
  3. Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
  4. Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Laatste update: 30-01-2014