Antebrachiusfractuur: ORIF met DCP

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:

OK-verslag:

antebrachiumfractuur (Nancy/Prevot-pen)) | antebrachiumfractuur (DCP-fixatie) | Monteggiafractuur met DCP-fixatie

Algemeen:

ATLS

Anatomie:

schouder & armen

Patiënten:

algemene info operatie | toestemming operatie

Operatie-indicatie
Monteggiafractuur sinistra/dextra (ulnaschachtfractuur van proximale 1/3 van de ulna met radiuskopluxatie)

Ingreep
Plaatosteosynthese ulna (DCP)

Antibiotica prophylaxis
Zinacef 1.500 mg IV eenmalige bolus

Verslag
TOP procedure. Patient(e) in liggende strandstoeligging. Narcose. Desinfectie en steriel afdekken gehele linker/rechter arm. Bloedsperre 250 mm Hg.

Arm in 90 graden flexie op een kussentje op het abdomen. De ulnarand is goed te palperen. Longitudinale incisie over de proximale ulna (olecranon) tot 5 cm distaal de fractuurhaard. Incideren van de fascie tussen de m. flexor carpi ulnaris en m. extensor carpi unaris. Incideren (longitudinaal) van het periosteum van de ulna. Ter hoogte van de proximale 1/5 deel van de ulna (olecranon) wordt de aanhechting van de m. triceps gedisseceerd. De ulna ligt nu fraai a vue en de fractuurhaard idem dito. Verwijderen interponaat met tandartshaakje en frequente en krachtig spoelen. Reponeren met een Weberse klem. De factuurhaard zelf wordt supplementair wel/niet gefixeerd met een trekschroef. Fixeren van de fractuurhaard met een 7,8,9-gats DCP-plaat. Onder doorlichting wordt het resultaat gecheckt en vastgelegd. Er wordt met name beordeeld of de radiuskop is gereponeerd. Haemostase. Approximeren van de musculatuur, met als doel om de plaat te bedekken, met Vicryl 3.0. De huid wordt met doorlopend Ethilon 3.0 gesloten over een redondrain.

Nabehandeling