Gerelateerde onderwerpen
Inleiding
Wordt ook wel "chauffeurs" fractuur genoemd, waarbij ten gevolge van een direct trauma op de distale radius de processus tegen het os scaphoideum wordt geduwd en afbreekt.
Diagnose
X-pols (lateraal en AP). Op indicatie 3/4 opname of CT.
Behandeling
Conservatief |
|
Indicatie |
alle fracturen zonder intra-articulaire dislocatie (< 1 mm). |
Behandeling 1 |
1 week onderarmgipsspalk gevolgd door 3 weken COAG (15 graden ulnaire deviatie en pols in neutrale stand). |
Nabehandeling 1 |
poli chirurgie 1 en 4 weken (geen X-pols tenzij klinische indicatie). |
Operatie |
|
Indicatie |
forse dislocatie. |
Behandeling |
K-draadfixatie. |
Nabehandeling |
3 weken gips; poli chirurgie na 1 week (foto) en 3 weken (foto) en 6 weken (ip. geen foto). Na 3 weken gips af; na 6 weken K-draden uit. 6 weken onbelast. |
Complicaties
- Secundaire dislocatie (na 1 week altijd controleren met foto!).
- Carpale tunnel syndroom.
- Sudeckse dystrofie.
Bron
- Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
- Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
- Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
- Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
- Wood MB, Berquist TH: The hand and wrist. In: Imaging of Orthopedic Trauma. 1992; 749-870.