Home > Ziektebeelden > Traumatologie > Benen > Voet

Subtalaire luxatie

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:
subtalaire luxatie | talusfractuur | calcaneusfractuur |
midtarsale luxatie (Chopart) | tarsometatarsale luxatie (Lisfranc) | tarsusfractuur |
metatarsusfractuur | Jones fractuur | pseudo-Jones fractuur | phalanxfractuur
Algemeen:
trauma scores | gecompliceerde fracturen | gipsbeleid | ATLS Nederland |
AO Nederland | osteoporose
Anatomie:
heup & benen
Patiënten:
dagbehandeling | algemene info operatie | toestemming operatie

Mechanisme

Directe krachtinwerking optredend bij bijvoorbeeld multitrauma of bij een geforceerde plantaire flexie. Indirecte krachtwerking optredend bij bijvoorbeeld val van grote hoogte.

 

Diagnose

 

Kliniek

haemarthros en drukpijn rondom enkelgewricht.

Radiologie

x-enkel (Mortise-view en lateraal). X-3/4 indien voorzijde van talus in beeld gebracht dient te worden. CT op indicatie (pre-operatief).

 

 

Classificatie

 

Perifere talusfractuur

De fractuur bevindt zicht thv i) het osteochondraalvlak thv talusrol; ii) het processus posterior tali; iii) het processus lateralus tali of iv) het caput tali.

Centrale talusfractuur

De fractuur bevindt zich thv. de hals of corpus van de talus.

 

 

Behandeling

 

Conservatief

 

Indicatie

indien geen dislocatie.

Behandeling

COBLG durante 4 (perifere fractuur) of 8 weken (centrale fractuur).

Controle

policontrole na 1, 4, 8, 12 weken en 6 maanden.

Operatie

 

Indicatie

  • dislocatie van de talushals.
  • fractuur thv. trochlea tali.
  • intra-articulaire fractuur van het achterste facetgewricht.

Behandeling

ORIF (meestal kom je met compressieschroeven uit).

Controle

policontrole na 1, 4, 8, 12 weken en 6 maanden; 8 weken onbelast mobiliseren..

 

 

Complicaties
  • Avasculaire necrose.
  • Arthrose onderste en/of bovenste spongegewricht.
  • Pseudo-arthrose.

Bron

  1. Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
  2. Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
  3. Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
  4. Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Laatste update: 30-01-2014