> Ziektebeelden > Traumatologie > Armen > Middenhandsbeenderen
Luxatie metacarpophalangeaal gewricht (MCP 2-5)
Gerelateerde onderwerpen
Inleiding
De vinger luxeert naar dorsaal of ventraal. Komt veelvuldig voor bij balsporten (voetbal, volleybal, basketbal). Aangezien de gewrichtsbanden en collaterale banden meestal (partieel) gescheurd zijn en derhalve betrokken zijn bij het genezingsproces dat gepaard gaat met littekenvorming, treedt vaak verstijving op van het MCP-gewricht. Een evenwicht tussen niet-al-te-lange fixatie en snelle mobilisatie is essentieel. Indien het MCP-1 betreft bestaat de kans op een ulnair bandletsel met een instabiele MCP1 gewricht (skiduim).
Mechanisme
Val op uitgestrekte vinger.
Diagnose
X: PA en lateraal.
Behandeling
Conservatief |
|
Indicatie 1 |
bij luxatie naar dorsaal lukt het meestal, middels tactie, om te reponeren. |
Indicatie 2 |
bij luxatie naar volair, is de volaire plaa vaak geinterponeerd, waardoor repositie niet lukt. Desondanks, 1 x pogen te reponeren en indien dit niet vlot > open repositie. |
Behandeling |
gips met duim in maximale oppositie gedurende 4 weken. |
Nabehandeling |
poli chirurgie 1 week met foto en na 4 weken gips af (foto op basis van kliniek). |
Operatief |
|
Indicatie |
bij mislukte repositie (volaire luxatie met interpositie van volaire plaat). |
Behandeling |
open repositie zonder osteosynthese lukt meestal wel. |
Nabehandeling |
poli chirurgie 1 en 4 weken met resp. controlefoto's. |
Bron
- Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
- Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
- Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
- Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
- Wood MB, Berquist TH: The hand and wrist. In: Imaging of Orthopedic Trauma. 1992; 749-870.
