Rolando fractuur

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:

Algemeen:

Anatomie:

armen

Patiënten:

dagbehandeling | algemene info operatie | toestemming operatie

Inleiding

Betreft, analoog aan een Bennetfractuur, een intra-articulaire fractuurluxatie van de basis van MC I in het CMC-gewricht, echter de Rolando is, in tegenstelling tot een Bennetfractuur, comminutief, waardoor een rotatie kan optreden (fig. 1 & fig. 2). Deze rotatie mag niet geaccepteerd worden!

Mechanisme

Val op uitgestrekte vingers.

Behandeling

Conservatief
Indicatie	bij weinig dislocatie (< 3 mm of indien minder dan 50% van het gewrichtsoppervlak is aangedaan).
Behandeling	gips met duim in maximale oppositie gedurende 4 weken.
Nabehandeling	poli chirurgie 1 week met foto en na 4 weken gips af (foto op basis van kliniek).


Operatief
Indicatie	bij evidente dislocatie en ogenschijnlijk geslaagde gesloten repositie: de repositie lukt meestal wel, maar door de tractie van de abductor is de stand meestal niet te handhaven. bij mislukte repositie en/of een groot botfragment.
Behandeling	percutane fixatie van MC 1 aan MC 2 of os trapzoideum cfr. Möberg of ORIF ment mini-AO. Beiden in combinatie met gipsbehandeling durante 4 weken.
Nabehandeling	poli chirurgie 1 en 4 weken met resp. controlefotos. Na 4 weken inplannen voor VOSM (bij Möberg).

Bron

Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1^ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5^de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Wood MB, Berquist TH: The hand and wrist. In: Imaging of Orthopedic Trauma. 1992; 749-870.

Laatste update: 30-01-2014