Home > Ziektebeelden > Traumatologie > Armen > Handwortelbeenderen

Perilunaire luxatie

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:
MCP2-5 luxatie | MCP1-luxatie met ulnair bandletsel | MC fractuur | MCP fractuur | Rolando fractuur | carpale instabiliteit | CMC luxatie | perilunaire luxatie |
scaphoid fractuur | scapholunaire luxatie | os triquetrum fractuur | Bennet fractuur
Algemeen:
trauma scores | gecompliceerde fracturen | gipsbeleid | ATLS Nederland |
AO Nederland | osteoporose
Anatomie:
armen
Patiënten:
dagbehandeling | algemene info operatie | toestemming operatie

Diagnose

Bij verdenking van elk handwortelletsel voldoet AP, 3/4 en laterale opnames. Behalve bij verdenking scaphoidfractuur en os lunatum luxatie is een volledige X-naviculaire serie nodig.

 

Behandeling


Conservatief

 

Indicatie

probeer elke luxatie te reponeren.

Behandeling

gipsimmobilisatie durante 6 weken.

Nabehandeling

1 week onderamgipsspalk met na 1 week controlefoto en gipswissel naar COAG.

 

 

Operatie

 

Indicatie

insufficiente repositie op SEH.

Behandeling

probeer eerst een onbloedige repositie onder narcose; indien geen succes dan een bloedige repositie met K-draadfixatie.

Nabehandeling

6 weken onderarmgips; indien K-draad ingebracht dan VOSM na 3 weken en in toto 6 weken onderarmgips.

 

Complicaties

  • Carpale instabiliteit bij een scapho-lunaire dissociatie van > 3 mm.
  • Arthrose van de pols.
  • Sudeckse dystrofie.

Bron

  1. Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
  2. Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
  3. Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
  4. Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
  5. Wood MB, Berquist TH: The hand and wrist. In: Imaging of Orthopedic Trauma. 1992; 749-870.
Laatste update: 30-01-2014